HLA 2024-01 : lymphome de la zone marginale

Il s’agit d’une enquête épidémiologique rétrospective comprenant un recueil de données initial et sans suivi (photographie à un instant T).

L’objectif principal de ce projet sur le LZM est d’évaluer les critères de prescription lors des différentes rechutes de la maladie, en condition de vie réelle, dans le secteur libéral.

Pour cela, l’association HLA se propose de :

• Décrire les caractéristiques des patients suivis, la maladie au diagnostic, les traitements reçus ainsi que les modalités de suivi de la maladie
• Rechercher une homogénéité ou une différence dans la prise en charge du LZM en fonctions des secteurs géographiques
• D’évaluer le taux de réponse pour chaque ligne
• D’évaluer le délai de rechute pour chaque ligne

Les patients présentant au moins une rechute pour leur LZM et ayant débuté leur 1ère ligne de traitement après le 01/01/2018 sont enregistrés dans un cahier d’observation par les hématologues participant à ce projet et ce à compter de juillet 2024. La période d’inclusion est de 6 mois minimum et 100 patients sont attendus.

Résultats

• Cette étude de vie réelle met en évidence une prise en charge globalement homogène et conforme aux pratiques actuellesdu lymphome de la zone marginale en rechute dans les centres libéraux français. 
• La décision thérapeutique repose majoritairement sur la RCP, avec l’âge et la charge tumorale comme critères déterminants à chaque ligne de traitement. 
• Le Rituximab, en monothérapie ou en association, reste fréquemment utilisé en 1ʳᵉ ligne, tandis que les inhibiteurs de Bruton tyrosine kinase occupent une place croissante en situation de rechute, en particulier à partir de la 2ᵉ et 3ᵉ ligne. 
• Les taux de réponse sont élevés à chaque ligne, traduisant une bonne efficacité des stratégies thérapeutiques utilisées en pratique courante, malgré une exposition progressive à la toxicité. 
• La fréquence des évènements indésirables et des adaptations de dose augmente avec les lignes, soulignant l’importance d’un suivi rapproché et individualisé. 

En conclusion, cette enquête confirme le rôle central des centres libéraux dans la prise en charge du LZM en rechute et apporte un éclairage précieux sur les pratiques actuelles en vie réelle, ouvrant la voie à une optimisation continue des parcours de soins.

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